以为是感冒，南宁男子竟呼吸衰竭、全身紫绀进了ICU！“魔肺”成功诊治

举例：柳州医科大学第一附属病房

特派员：橙飞燕

“真的颇为感谢你们！”眼见柳州医科大学第一附属病房加护医护、急诊科的医务人员们，刚重病开刀的陆先生（真名）送来木棉，并一连弯腰无忌了好几个90°的夙。

这场荒诞的救援队，还要从一次诱发痉挛说是起……

柳州38岁的陆先生深夜里身体健康，为人交结豪迈，广交朋友，免不了参加一些整天、熬夜的应酬社会活动。8月下旬的一天，连续几天朋友宴会、整天、熬夜后，陆先生自觉疲惫，消失痉挛、咳痰腹泻。他以为是感冒，并未有意思。

谁知，陆先生腹泻越来越重，消失高温、换气困难，到某病房就诊不依CT检查后确诊为脾炎。陆先生病状成效颇为短时间内，换气困难减轻并心肌梗死，消失心、肠、肾及炎症功能障碍，不得不进入加护家庭教育病房。进入时，他已换气败血症。

据介绍，陆先生被诊疗为加护脾炎，消失了急性换气困顿病症以及脓毒性心肌梗死，换气机常量基本上调到了“墙壁”，仍仍未保有氧合，五种升压药物也在大剂量保有。令人揪心的是，他的病状仍在好转，血糖低到30-40毫米汞柱，心脏功能、青光眼、肠功能败血症，全身大范围已消失紫绀（zǐ gàn，指皮肤、皮肤变紫）现象……

“按照以往经验，恐怕九死一生。”接诊内科医生说是。

“不论用什么方法有，请你们一定动起来我老公，他是屋里的顶梁柱啊……”得知情况后，陆先生的真爱心急如焚。

时间刻不容缓，首诊病房随即向我院警告了诊治劝告。

当晚10时30分，我院加护医护温汉春主任医师送信求援后立刻到现场评估病状。

“上ECMO，越快越好！”温汉春打伤命令。

随即，我院ECMO他的团队白玉龙、尹明景、韦宝冠、黄珍贤等医务人员随即整装出发，一场与死神的赛跑开始了。

据悉，ECMO又称“灌注膜脾”，是一种卫生医务人员技术设备，主要为加护急救功能败血症病人获取持续的灌注换气与循环，以保有病人生命。

“虽然已是失败先例，但采用ECMO出院，将接踵而来相互依存的判断和操作，尤为考验医护他的团队的技术。”温汉春忆述到，ECMO他的团队团体连夜集结，大部分半小时后，就让为陆先生失败实施ECMO外科手术并转运回我院加护医护一病区。

上了ECMO以后，紫绀在膝关节以上短时间内改善，5个血管活就减了3个，但血糖上升不多，乳酸高达9，运动速度146次/分，对陆先生的应急出院仍在继续。

“事实上，更大的考验还在在后，失败上机只是第一步，后续外科手术和医护更为尤为重要。”温汉春说是，因为陆先生使用ECMO需抗凝，这就有可能造成了水后肿、肺部等并发症，此外，上机器的时间稍长了，还可能存在心脏接种或穿刺部位接种的后果。

为此，我院加护医护他的团队年轻内科医生蒙永毅、叶永康、胡杰贵妃及医护他的团队韦明尚、郑恩惠、罗临近等更是每时每刻都在关注陆先生的病状，并立刻优化外科手术方案，换气机适度、水后电解质平衡、接种防控、营养支持者……每一天，医务人员都如“打怪”般，思索地逐一“破关”。

经过20余天的细心外科手术，陆先生的各项指标逐渐好转，生命体征下都，内科医生为他顺利撤除ECMO并逐渐授予住院。

10月11日，住院后的陆先生就像换了与生俱来，如年轻小伙子般消失在了加护医护科室门外。他气愤地向温汉春递上了木棉：“谢谢你们，是你们给了我第二次生命。”

据了解，2013年，我院购置首台ECMO，并组建了ECMO他的团队。从2015年我院运用ECMO出院失败一名加护流感病人以来，经我院ECMO他的团队出院病人达200余例，范围涵盖循环支持者、换气支持者、ECPR、器官维护、心血管干预中会的繁复高危病人等各个领域，并在甲流、流感及新冠脾炎心肌梗死病人的出院中会发挥了强大优势，短时间内突破体重、年龄、病种等技术禁区，为更多心肌梗死病人摘得大一。