前列腺癌跟遗传关系大 血清PSA可帮助发现前列腺癌

　　前列腺癌是前列腺疾病中的1种，也是男性的专属癌症。这类癌症常常显现家族聚集性，据研究表明遗传是前列腺癌的病因之1。另外，1些外源性的因素也会引发前列腺癌的出现。那末，这类疾病如何预防呢？

　　前列腺癌的病因之1是遗传

　　如果1个直系亲属（兄弟或父亲）得了前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。2个或2个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。前列腺癌得病人群中1部份亚人群（大约9%）为“真实遗传性前列腺癌”，指的是3个或3个以上亲属得病或最少2个为初期病发（55岁之前）。

　　流行病学研究发现有前列腺癌阳性家族史的患者比那些无家族史患者的确诊年龄大约早6~7年，除此以外其他方面无差异。穿刺活检发现前列腺癌的几率在世界不同地区大致类似。这与前列腺癌不同地域产生率有显著差别构成鲜明对照，在美国和北欧最高，东南亚最低。但是，流行病学研究发现日裔移民至夏威夷后病发率上升，如果移民至加州则病发率显著上升并接近美国本土病发率。

　　以上研究显示外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。这些因素例如食品摄取、性行动方式、酒精消耗、紫外辐射暴露和职业暴露作为可能的病因确认依然在讨论中，但高动物脂肪饮食是1个重要的危险因素。番茄含有番茄红素，1种强抗氧化剂，目前被作为1种抑制前列腺癌进展的可能保护剂而进行广泛研究当中。

　　1项荟萃分析包括11组病例对比和10组队列研究，拟鉴定番茄摄取与前列腺癌产生风险相干性，结果显示大量食用番茄下降前列腺癌产生相对危险度至0.81 （CI 0.71- 0.92）。其他危险因素包括维生素E、硒、木脂素类、异黄酮的低摄取。

　　前列腺癌主要有以下预防措施

　　1、普查

　　目前普遍接受的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定。

　　用血清PSA水平检测40～45岁以上男性公民，并每一年随访测定1次，这1普查方法经济有效，如PSA超过4.0ng/ml再做直肠指检或超声波检查，如果阳性或可疑再做针刺活检，这1方法能10分有效地查出初期局限性前列腺癌，瑞典的1个人群为基点的普查发现从血清PSA浓度增加高于3ng/ml到临床诊断为前列腺癌的时间跨度为7年，因此对人群做PSA普查可以初期诊断前列腺癌并初期医治，由于PSA血浓度随年龄的增加而增加，日本Gunma大学医学院的研究发现60～64岁，65～69岁，70～74岁，75～79岁及80岁以上男性的血PSA年龄纠正的正常值高限应分别为3.0，3.5，4.0和7.0ng/ml，这些正常值范围的敏感性，特异性及有效力分别为92.4%，91.2%和84.3%，奥地利的研究45～49岁及50～59岁男性血清PSA浓度正常高限分别为2.5ng/ml和3.5ng/ml，很多研究对血清PSA 4.0～10ng/ml者可以用游离PSA百分数来增加PSA测定的敏感性，1般来讲游离PSA增加见于前列腺良性增生，游离PSA在前列腺癌病人中则减少，因此如果游离PSA>25%的病人极可能（小于10%的几率）没有前列腺癌，如果<10%，病人则很有可能（60%～80%的几率）得了前列腺癌，这个时候做前列腺活检就很成心义。

　　2、避免危险因素

　　这方面很难做到，由于明确的危险因素有多种，遗传，年龄等是没法避免的，但是潜伏的环境危险因子如高脂饮食，镉，除草剂及其他未能肯定的因子则可能避免，现已知大约60%的致前列腺癌的因夙来自生存环境，来自瑞典研究表明职业因素与前列腺癌有关，有统计学上显著危险性的职业为农业，相干的工业性制皂和香水及皮革工业，所以农民，制革工人和这些行业的管理工作人员均有显著的病发率增加，另外接触化学药品，除草剂，化肥的人员均增加前列腺癌的危险，据新西兰的报导，食品中含有抗氧化物的鱼油能保护并下降前列腺癌的危险，台湾报导饮水中的镁含量能预防前列腺癌，另外坚持低脂肪饮食，多食富含植物蛋白的大豆类食品，长时间饮用中国绿茶，适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量等措施也能够预防前列腺癌的产生。

　　3、化学预防

　　根据药物的干涉方式化学预防可分为以下几种主要种别，如肿瘤产生抑制剂，抗肿瘤生长的药物和肿瘤进展抑制剂等，由于前列腺癌的产生，发展是1个长时间的进程，因此我们可以用药对前列腺癌的产生和发展进行化学预防或药物抑制，例如非那甾胺可以抑制睾酮转变成对前列腺作用大的活性物——双氢睾酮，因此其有可能抑制睾酮对前列腺癌细胞的促生长作用，目前这1作用仍在临床研究视察中，有待证实，其他药物如视黄醛等具有增进细胞分化，抗肿瘤进展的作用，也正在临床研究中，有可能成为潜伏的化学预防用药。

　　前列腺的遗传因素，目前为止还没有确切的预防方法，如果家族中有前列腺癌的亲属，应当提早做前列腺癌筛查，定期去医院体检，1旦产生及时医治。