BMJ：COVID-19男性患者排毒星期更长，粪便中病毒存在星期超过呼吸道

近日，中所国工程院中所国科学院李兰娟制作组造成了的新数据分析通报声称，SARS-CoV-2分立株在游离实验中所病毒传染载重量的相似之处最高可达270倍。不过，关于相异组织检验病毒传染载重量的时间段变化及其与结核病严重往往彼此间的关联性仅仅成迷。

4年初21日，清华大学梁廷波制作组发布在BMJ的一项最新数据分析通报，通过分析从96位SARS-CoV-2传染病患身上采集的3000余份相异组织的检验，系统性审计了SARS-CoV-2病毒传染载重量的动态变化和结核病进展。

通报声称，住院治疗病患的病毒传染载重量来得低于轻度结核病病患，这表明可以用到病毒传染载重量审计预后。另外，病患排泄物检验中所SARS-CoV-2的时间段段来得比溃疡和人体内检验更加长，且排泄物中所病毒传染载重量振幅消失得更加晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病患于2020年1年初19日至2020年2年初15日过后陆续被清华大学药学院附属第一医院收治并经过经数据分析小组确诊患有COVID-19，其中所22其所轻症病患，74其所住院治疗病患，中所位年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

过后，数据分析执法人员共收集了3497份病毒传染检验，包括1846份溃疡检验、842份排泄物检验、629份人体内检验以及180份肾脏检验。

在结核病末期，通过溃疡检验检出病毒传染核酸的比例为100%，排泄物检验为59％，人体内检验为41％。不过，随着时间段的推移，溃疡检验中所SARS-CoV-2的检出率逐渐下滑，而排泄物和人体内检验的阳性率开始减低，并于第三周开始下滑。

结核病进展过后以及检验类型彼此间的SARS-CoV-2验证率

都有的是，尽管此前SARS病患的肾脏中所，病毒传染RNA检出率将近50％，但是在该数据分析中所，数据分析执法人员仅从1份来自于危住院治疗病患的肾脏检验中所验证出病毒传染核酸。

从病毒传染时间段段来看，排泄物检验的病毒传染中所位时间段段最池田，为22天（IQR：17-31天），溃疡检验为18天（IQR：13-29天），人体内检验为16天（IQR：11-21天）。在溃疡检验中所，住院治疗病患（21天，14-30天）的病毒传染中所位时间段段显着长于轻症病患（14天，10-21天），而另外两类检验在相异征状的病患彼此间阳性率并无显着相似之处。

通过样品类型和结核病显然验证SARS-CoV-2的时间段段。彩色条表示中所位数，灰色条表示四分位间距

从病毒传染载重量来看，溃疡检验中所病毒传染载重量最高，其次是排泄物检验，最后是人体内检验。就轻症病患而言，结核病末期溃疡检验中所的病毒传染载重量更加大，并于患病第二周达到振幅；与之来得，住院治疗病患溃疡检验的病毒传染载重量在患病后的第三周和第顶上仅仅很高，不过此时排泄物检验的病毒传染载重量仍然最多了溃疡检验。

相异结核病往往的病患病毒传染载重量随时间段的变化

随后，数据分析执法人员对住院治疗病患的检验开展了进一步分析，发掘出男性的病毒传染时间段段来得长于女性，而年龄最多60岁的病患的病毒传染时间段段则来得比眼中病患更加池田。

尽管这项数据分析不存在一些局限，比如病毒传染载重量实际上受许多因素所不良影响，对病毒传染载重量的数据分析仅部分反映了体内病毒传染的数量，但是它提醒我们，在传染病防控中所，特别是对结核病后期病患，并不需要进一步提高排泄物检验的政府机构。同时，通过药理学策略增大病毒传染载重量，并进一步提高对住院治疗病患各阶段的政府机构，将适度预防病毒传染的扩散。

原始注解：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.