Int J Obstet Anesth:剖腹产Tarlov囊肿如何完成脊髓?

2021-11-29 11:02 来源:晋中男科医院

四周神经(Tarlov)肺部是脑膜的病理性扩张,形成于四周神经和神经肾脏两者之间。Tarlov肺部发生在背根骨骼肌的脊神经上(由此可知1)。Tarlov肺部可发生于10%的孩童中,随着改良的磁共振显像和计算机断层扫描(CT)技术的用到,该病可以就诊。由此可知1:神经四周肺部的示意由此可知Tarlov肺部高发,向科医师长提不止异议了下一场。四周神经肺部可导致小脑挫败。Tarlov肺部的关的疼疼可以被受产后期止疼所欺骗或其会。近期,International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁唯剖宫产的Tarlov肺部病患,成功地如愿完成了。流感介绍妊娠24岁(G2P0,以从前有流产两书),体重80kg,身高174cm。在产后40从从前来我院唯男婴治疗。S1总体下方Tarlov肺部(18?mm?×?16?mm?×?12?mm)。肺部的蓬勃发展无明确状况(如结蹄组织疾病或小腿),病患说是自己大概每3个翌年就有1次束手无策、背疼和压迫性坐骨神经疼,选用扑热息疼、如愿完成止疼,唯肺部竖井术,口服与区域内剂混合成用作。病患受产后从前18个翌年,接受CT便是射(地塞米松8毫克,2毫升),布比卡因(0.5毫升0.5%)在L5-S1总体。2个翌年后CT便是下竖井,竖井不止2mL小肠,用5毫升血液循环如愿完成硬膜外血液循环补片,以减小硬脑膜穿刺后头疼的危险性(由此可知2,由此可知3)。在受产后从前十三个翌年,在CT透视下吸入2毫升气体,并如愿完成多次重复的血液循环补片。由此可知2:剖宫产术从前18个翌年,病患S1神经根显示下方神经管肺部由此可知3:CT透视由此可知像,剖宫产术从前18个翌年,病患下方S1神经管肺部鉴于病患未侵犯骨盆且没有神经疼疼,考虑男婴时选用标准的单次小脑。在时,应用冷藏技术,还包括上衣、冷藏手套、沙发和用氯己择2%与酒精制成的黏膜制剂。选用5ml 1%利多卡因如愿完成区域内浸润,27G针如愿插入L3-4隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内口服后,剖宫产治疗如愿,无需进一步干预或幸而止疼。术后已非导致并发症,电话号码随访6个翌年后,病患多半有稍为、束手无策等疼疼。此外,她个人经历的但会外侧发烧,与肩部有关。这些疼疼被认为与原发性肾积液肺部积液有关。鉴于Tarlov治疗有危险性和术后康复用时,儿科医师长建议继续如愿完成肺部竖井。探讨及小结当Tarlov肺部坐落骶骨时,小脑是一种可唯的诊疗并不需要,如果肺部坐落腰部时,危险性和神经损伤的致死率就非常高,这种从前提,全麻可能作为首选。诊疗师长必须对病患如愿完成评估,还包括肺部的大小、所在位置、所谓变异的导致往往,综合地如愿完成判别,以并不需要合适的方式。早期说是:Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.
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