胸骨上膀胱针刺吸引术

本文讲述了有或无超声波借助于下，学龄前肠骨上鼻腔指甲的MLT-，该移植手术在难以借助清洁胃标本的情况下尤为重要。

适应当证与禁忌证

对于粘连或水肿的女孩、罹患包茎的**、严重长期腹泻世界史的学龄前、多次导胃没果的学龄前以及有胃道或口移植手术世界史后难以插管的学龄前等，其胃道口能够充分暴露，难以借助清洁胃标本，此时只需行肠骨上鼻腔指甲吸纳术。禁忌症主要仅限于泌胃生殖异常，结节感受染，败血症疟疾以及多循环系统肥大等。

术前，应当将操作目标以及风险获利告知其家庭或监护并答疑，有男装只需签署知情通知书等。

战马及药品

局部药，1％利多卡因（包涵或不包涵肾上腺素），穿刺针，5 ml装入，制剂袜子，消毒剂铺巾，制剂纱布，制剂装入，脚上毛巾。

消炎

在肠骨倡议下方1-2 cm处应当用局部药并布满毛巾，术前20-30 分钟应当用效果最佳。

对于婴儿，最简单奶嘴蘸低剂量蔗糖氯化钠，术中吸吮以减少晕眩；对于结节偏厚的较大学龄前，可皮射利多卡因。

MLT-

本移植手术有无超声波借助于都可，后面将对两种分析方法进行说明。

1、无超声波借助于

使患儿平卧，始终保持蛙式，第一、第二助手分别管控胳膊和腿。洗手消毒剂，头上制剂袜子，并消毒剂从指尖至肠骨倡议的毛发，铺单。在肠骨倡议下方1-2 cm处用利多卡因注射，用穿刺针进行穿刺。只需向上结节进针，即针与斜坡向上方向有10-20度偏角。针尖较厚鼻腔壁时有有所突破感受。

初次更进一步后若没借助胃液，将针管退至毛发与针管碰触的楔形，但不可离开毛发。转变进针某种程度并偏重于尾侧，再次更进一步。收集充份胃液后，只需立即转移至制剂装入。

2、经超声波借助于

超声波被广泛常用诊疗和聘请操作。超声波不仅可测量鼻腔体积，还可减低穿刺命中率。

该术失败的最常见原因是鼻腔不；大，栖息于4小时内已排胃或沉淀物患儿。术前，使用超声波借助于来确定鼻腔前提有充份的胃液以减低命中率。使用高频(5-10 MHz)线性缓冲器换能器，可取得外侧镜像并测得鼻腔大小，且每个的点至少可测量2 cm以充分分析，这对于小儿鼻腔成像较为理想。

若病患者鼻腔不；大，可根据针灸情况低剂量或静脉滴注装入，30分钟后在超声波借助于下进行鼻腔定位。只需补液量取决于病患者体重、沉淀物程度以及前提有心脏病或肝脏疟疾等。一旦鼻腔；大，均可等待制剂凝胶并头上制剂袜子，消毒剂毛发，并将制剂材料盖于超声波探头上。

若无只需超声波进行可视聘请，最简单制剂随手标出最适穿刺点，再行鼻腔穿刺术（穿刺步骤同上）。若只需可视超声波借助于，可在紧贴探头楔形的结节以向上某种程度进针。在屏幕上，可明了推断针尖较厚毛发继而转至鼻腔前壁。一旦观察到针转至鼻腔，均可只需用胃液。该步骤通过针角速度上的换能器完成，以便使针的阔度图形学。

并发症

并发症较少见，仅限于裸眼血胃、结节蜂窝组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔栖息于肠系膜布满于鼻腔的情况，使用超声波借助于可降低肠穿孔的可能性。若怀疑肠穿孔，只需匕首口内，能用从新口内和装入更进一步。肠道渗透针灸表现常不值得注意，一般无只需治疗。

说明了

把握肠骨上鼻腔指甲吸纳术对于针灸医生极其重要。当胃道食道插入极其困难或者能够全面实施时，肠骨上鼻腔指甲吸纳术就成了该操作的第二选择。

校对： 吴飏