脊柱畸形翻修做手术再翻修率较高

随着人口老龄化的早些，因脊髓病变所致的不适而就诊的病人越来越多。与年青人脊髓病变的分析相比，脊髓病变诊断放射治疗的涉及分析还在核心内容。脊髓病变的开刀放射治疗无需牢固的相结合，多为从胸椎到腰骶椎的长节段相结合。

脊髓病变矫形术后癌症远多于年青人，包括有假四肢转变成、不计前端结合部后圆锥成角和矫往过亦然。因此，脊髓病变时以相结合开刀的大修数万人很低，据文献报道为9%至45%之间。分析推断出，时以大修开刀后病人的身心健康涉及生活质量量表（Health-related quality of life,HRQL）评分改善并不明显，且术后癌症较多，大修效果偏高，因此常无需二次大修。

以外，脊髓侧圆锥病人大修开刀后的二次大修数万人仍不确切。为此，美国学者Kelly等进在行了一项回顾性病举例第三部分析，以确定脊髓病变大修开刀的二次大修数万人并分析二次大修开刀后病人HRQL评分的改善以往。该分析结果已在更进一步的Spine月刊上发表。

该分析对美国华盛顿大学医学院一外科里心在1995年至2008年后曾倒数开展的455举例脊髓病变大修开刀的涉及参考资料进在行回顾性分析，以确定脊髓病变二次大修开刀的理由与等待时间。并分析了病人术前与术后随访的脊髓侧圆锥分析学会22项问卷表(SRS-22)与24项问卷表(SRS-24)的评分结果。

该分析调查结果，455举例病人里有94举例接受了二次大修开刀，病人的二次大修开刀千分之为21%，94举例里又有25举例（27%）病人接受了二次以上的大修开刀。94举例在行二次大修开刀病人的随访等待时间为2.4至12.6年，不等为6年，其里有74举例（78%）病人的随访等待时间远超2年以上。

74举例病人里女性病人61举例，年长者病人13举例；平均年龄为21岁至78岁，不等为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，不等为28.2 kg/m2。在74举例脊髓病变病人里，32举例（43%）为特发性脊髓侧圆锥病人、24举例（24%）为开刀引致的医源性脊髓病变病人、9举例（12%）为APC颈椎侧圆锥病人、7举例（9%）为后圆锥病变病人、4举例（5%）为胫骨滑脱病人、3举例（4%）为神经肌肉同型脊髓侧圆锥病人、1举例（1%）为伴有综合征的脊髓侧圆锥病人。

二次大修最类似于的几种理由分别为有假四肢转变成（23举例，九成31%）、可用可作凸起/眼部（15举例，九成20%）、区内节段疟疾（14举例，九成19%）、受到感染（10举例，九成14%）。在74举例随访2年以上的病人里，有50举例病人在术后随访的第4.9年（不等值，等待时间为术后2至11.4年）时进在行了SRS评分。SRS评价指标改善以往的不等值分别为：眼部0.74，自我形象0.8，功能社区活动0.5，满意度1.2，自觉身心健康0.3。

左图1.大修开刀的理由

左图2.大修开刀的等待时间与理由

左图3.病人术前术后的SRS评分

左图4.各不相同等待时间段的大修开刀千分之

该分析表明，脊髓病变大修开刀的再大修数万人很低，最类似于的理由主要为有假四肢转变成、可用可作凸起/眼部、区内节段疟疾、受到感染等。但另一方面，直到无需再次在行大修开刀时，病人的SRS评分的改善以往仍更为很大。

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出版人： 庞