活检感染：直肠拭子培养出来指导的抗菌治疗更有效

病毒感染是外科手术后常见于的肺炎，且大多数病毒感染是由小肠芽孢耕作造成的。目前的概要推荐术前服用苯类抗生素或丙二酸预防病毒感染。然而耐苯类抗生素寄生虫的不存在，使得外科手术后病毒感染牵涉到率一直居高不下。

亦同，美国华盛顿大学的Jessica等深入研究者侦测了外科手术中会小肠拭子指导教导的预防性杀菌用药的起着，同时深入研究了小肠芽孢中会苯类抗生素脑膜炎的牵涉到和产广谱β内酰胺酶芽孢的情况，推测小肠拭子指导教导的抗生素用药牵涉到病毒感染的可能性更低，小肠芽孢苯类抗生素脑膜炎牵涉到率较高，该文章近来发表在Urology华尔街日报上。

该深入研究确立了罗德岛养老院2013年2月到2014年2月期间487名行外科手术的病人。受试者中会有314名拒绝接受了小肠拭子指导教导的预防性杀菌用药，其余病人未行小肠拭子指导，大部分拒绝接受了专业知识性的杀菌用药。深入研究人员搜集了病人在外科手术后30同一时间的病毒感染肺炎等临床资料，并对数据透过了比对。

结果揭示两组成员病人在特异性水平、Charlson肺炎总分、种族等层面无引人注意差别。小肠拭子指导组成员病人更可能拒绝接受补充的庆大霉素用药，专业知识用药组成员主要用于环丙沙星、左氧苯沙星等药物。小肠拭子指导组成员病毒感染肺炎牵涉到率更低。多变量比对高亮病毒感染牵涉到的增加与指导教导的抗生素用药关联紧密。

小肠拭子指导组成员中会，40人的病菌出现苯类抗生素脑膜炎（12.1%）。此外还有2名病人指导结果揭示为产β内酰胺酶微生物生长（0.64%）。

上述结果高亮与专业知识用药组成员相比，小肠拭子指导组成员病毒感染牵涉到及肺炎风险较低。虽然由于该深入研究侦测效能的太少，使得这种区别并未统计学含意，但专业知识用药组成员肺炎的程度变得轻微。小肠拭子指导组成员的病人（特别是指导揭示苯类抗生素脑膜炎的），从具体来说的用药中会获益更高。

苯类抗生素脑膜炎是前茅外科手术术后病毒感染牵涉到和住院用药的主要原因，这只得让临床医生重新审视目前常规的杀菌用药。小肠拭子指导可以侦测出苯类抗生素脑膜炎牵涉到，并通过药敏飞行测试教导个性化的用药，从而增加外科手术术后病毒感染的牵涉到。

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编者： 汤井源