近似于病例：先天性睾丸扭转——双环征

社交一个刚刚见到的典型登革热。婴幼儿，发掘出右侧生殖器肿胀。

（Testicle：阴茎）。同时请大家回答疑虑：图中的A，B两个间隙分别是什么间隙？

复习一下：

阴茎逆转可分作囊表皮内型和囊表皮造形。囊表皮内型阴茎逆转：出现异常阴茎囊表皮包绕阴茎、附睾的大部分而非全部，阴茎和附睾的后部与生殖器后外侧吸附，使阴茎方位相对固定。如囊表皮包裹整个阴茎使其挽回与生殖器后外侧的吸附，使阴茎悬吊在精索末端而在囊表皮凸内可以自由旋转，则易频发阴茎囊表皮内逆转。

囊表皮外阴茎逆转频发在婴幼儿期和婴幼儿期（出生28天仅）。婴幼儿期，囊表皮秘密组织非常稳固，囊表皮与生殖器外侧筋表皮层两者之间呈分散吸附亲密关系，未与生殖器外侧结合体，容易频发囊表皮外的精索逆转。

婴幼儿阴茎逆转（neonatal testicular torsion）占所有阴茎逆转登革热的10%，直到现在均为囊表皮造形。这些登革热中70%逆转频发在婴幼儿期，30%频发在出生后30之内。婴幼儿阴茎逆转不会侧别关联。10%的登革热为内侧阴茎逆转，举例来说是同步频发逆转。虽然病征未明，但可能与足月产、经怀孕、臀先露和产伤有关。

临床观感：患侧生殖器外侧红肿，患侧阴茎方位升高或横位，阴茎溃疡，质硬，婴幼儿无明显触痛化学反应。

超声观感：婴幼儿阴茎逆转观感出肇因阴茎从水肿到梗死逐步令人满意的过程。在逆转急性期，肇因阴茎溃疡，水声均匀，阴茎旁可见逆转精索秘密组织颗粒状，CDIF阴茎及逆转秘密组织颗粒状内血液循环接收器减少或仅仅消失，阴茎囊表皮凸可有少量血栓，特征性声像图观感：双环征，即内环血栓为囊表皮凸血栓，环状血栓为囊表皮与筋表皮两者之间血栓，患侧生殖器外侧水肿增生；健侧阴茎水声及血液循环分布区出现异常。

随逆转持续，阴茎回归出现异常大小，水声直到现在均匀，观感为从阴茎腹外侧至阴茎周边的扇状分布区的低水声带，阴茎周边水声增强，甚至频发钙化，观感为围绕阴茎的薄层肉块样强水声，CDFI阴茎实质内无血液循环接收器；最终肇因阴茎频发萎缩。

筛选病患：需要与婴幼儿阴茎逆转筛选的营养不良有：阴茎附件逆转、阴茎炎、附睾炎、生殖器脓肿、阴茎周围炎、非嵌钝性疝、生殖器血肿等。